肾石通冲剂治疗泌尿系结石临床验证120例 　　　　　　　　　　　　 山东医科大学附属医院泌尿外科（250012） 　　　　　　　　　　　　　　　　 田军 郑宝钟 徐氏顺 　　 "石方"牌肾石通冲剂为中药制剂（四川旭华有限公司生产，批准文号：ZZ-2296-川卫药准字（1994）第010217号，批号：950121），具有疗效高，作用快，无毒副作用等特点，我们用该药验证治疗各种泌尿系结石患者120例，同时用琥珀消石冲剂治疗60例为对照。现将治疗观察结果报告如下。 资料与方法 　　 1 病例和方法 肾石通组病人120例，其中男90例，女30例，平均年龄46.2±17.6岁，每次服用肾石通15克，每日3次。琥珀消石冲剂组成每次服用琥珀消石冲剂每日15克，每日3次。疗程视病情严重程度及结石所在部位、大小而定，一般20±10天。 　　 2 疗程判断标准 显效：症状、体征、实验室检查积分值下降>2/3者；有效：指标积分值下降1/3～2/3者；无效：指标积分下降<1/3者。症状积分表如下： 　　 腰腹痛：重2，轻1，无0. 　　 血尿：肉眼2，镜下1，无0. 　　 发热：有1，无0。 　　 恶心呕吐：有1，无0。 　　 尿急频痛：重2，轻1，无0。 　　 肾区叩痛，输尿管走行区压痛，膀胱区压痛：明显2，轻1，无0。 　　 B超，X线片，CT片：<2cm 3,0.4～0.2cm 2,<0.4cm 1. 　　 统计分析：采用两样本率的比较（X2检验） 结 果 1 综合疗效 见表1 显效 有效 无效 例数（％） 例数（％） 例数（％） 肾石通组（120例） 43（35.8） 65（54.2） 12（10.0） 琥珀组（60例） 14（23.2） 38（63.3） 8（13.3） 　　 治疗总有效率（显效+有效）肾石通组为90％，琥珀消石冲剂组为86.7％，两组对比无统计学意义（P<0.05）。但显效率肾石通组与琥珀消石冲剂组比较有显著性差异，肾石通显效率比对照组高。 2 排石效果 见表2 例数 结石直径（mm） 排出例数（％） 86 〈　4 80（93.0） 34 〉4 7（20.6） 　　 对于肾孟、肾盏内及输尿管结石直径>4mm或经体外震波碎石术后结石直径<4mm，排出结石率可达93％，但结石直径大于4mm者，排出结石困难，有效率仅20.6％。 　　 3 副作用 　　 3 1 胃肠道的反应 肾石通组2例出现轻度恶心，疗程结束后消失，未作其它处理。 　　 3 2 过敏反应 1例皮肤瘙痒，于用药七天后出现，加服扑尔敏后恢复政党。上述不良反应短暂轻微，不良反应率为2.5％。 讨　　论 　　 泌尿系结石的治疗有多种方法，中药治疗有其独特的疗效。目前我院将肾石通冲剂、琥珀消石冲剂、消石素等作为治疗泌尿系结石的常规用药，由于中药作用效果好，副作用少，因此是其它治疗方法所不可取代的。肾石通治泌尿系结石的疗效肯定，总有效率高达90％左右，而且可长期服用，病人可耐受。 　　 肾石通治疗泌尿系结石应注意其使用范围，如直径>4mm的结石，不应仅使用肾石通冲剂作为治疗手段，有条件的医院应积极采用体外震波碎石、输尿管镜下碎石、膀胱镜下碎石或手术取石，而此时肾石通冲剂应作为辅助治疗，直径<4mm的结石，可首选肾石通冲剂为主药，常规每次用15g,每日3次，也可加倍使用，无明显副作用。 　　 肾石通冲剂服用效果好，使用方便，价格便宜，无明显毒副作用，适应范围广泛，是中国医药的代表作。 　　　　　　　　　　　　　　　　 （1998-09-03收搞）本文编辑：郑燕娜 　　　　　　　　　　　　　　　　刊于《医药实践杂志》1999年第13卷第1期