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肾石通冲剂治疗泌尿系结石临床验证120例

发表于:2015-08-19作者: 浏览:764
             肾石通冲剂治疗泌尿系结石临床验证120例              山东医科大学附属医院泌尿外科(250012)                  田军 郑宝钟 徐氏顺    "石方"牌肾石通冲剂为中药制剂(四川旭华有限公司生产,批准文号:ZZ-2296-川卫药准字(1994)第010217号,批号:950121),具有疗效高,作用快,无毒副作用等特点,我们用该药验证治疗各种泌尿系结石患者120例,同时用琥珀消石冲剂治疗60例为对照。现将治疗观察结果报告如下。 资料与方法    1 病例和方法 肾石通组病人120例,其中男90例,女30例,平均年龄46.2±17.6岁,每次服用肾石通15克,每日3次。琥珀消石冲剂组成每次服用琥珀消石冲剂每日15克,每日3次。疗程视病情严重程度及结石所在部位、大小而定,一般20±10天。    2 疗程判断标准 显效:症状、体征、实验室检查积分值下降>2/3者;有效:指标积分值下降1/3~2/3者;无效:指标积分下降<1/3者。症状积分表如下:    腰腹痛:重2,轻1,无0.    血尿:肉眼2,镜下1,无0.    发热:有1,无0。    恶心呕吐:有1,无0。    尿急频痛:重2,轻1,无0。    肾区叩痛,输尿管走行区压痛,膀胱区压痛:明显2,轻1,无0。    B超,X线片,CT片:<2cm 3,0.4~0.2cm 2,<0.4cm 1.    统计分析:采用两样本率的比较(X2检验) 结 果 1 综合疗效 见表1 显效 有效 无效 例数(%) 例数(%) 例数(%) 肾石通组(120例) 43(35.8) 65(54.2) 12(10.0) 琥珀组(60例) 14(23.2) 38(63.3) 8(13.3)    治疗总有效率(显效+有效)肾石通组为90%,琥珀消石冲剂组为86.7%,两组对比无统计学意义(P<0.05)。但显效率肾石通组与琥珀消石冲剂组比较有显著性差异,肾石通显效率比对照组高。 2 排石效果 见表2 例数 结石直径(mm) 排出例数(%) 86 〈 4 80(93.0) 34 〉4 7(20.6)    对于肾孟、肾盏内及输尿管结石直径>4mm或经体外震波碎石术后结石直径<4mm,排出结石率可达93%,但结石直径大于4mm者,排出结石困难,有效率仅20.6%。    3 副作用    3 1 胃肠道的反应 肾石通组2例出现轻度恶心,疗程结束后消失,未作其它处理。    3 2 过敏反应 1例皮肤瘙痒,于用药七天后出现,加服扑尔敏后恢复政党。上述不良反应短暂轻微,不良反应率为2.5%。 讨  论    泌尿系结石的治疗有多种方法,中药治疗有其独特的疗效。目前我院将肾石通冲剂、琥珀消石冲剂、消石素等作为治疗泌尿系结石的常规用药,由于中药作用效果好,副作用少,因此是其它治疗方法所不可取代的。肾石通治泌尿系结石的疗效肯定,总有效率高达90%左右,而且可长期服用,病人可耐受。    肾石通治疗泌尿系结石应注意其使用范围,如直径>4mm的结石,不应仅使用肾石通冲剂作为治疗手段,有条件的医院应积极采用体外震波碎石、输尿管镜下碎石、膀胱镜下碎石或手术取石,而此时肾石通冲剂应作为辅助治疗,直径<4mm的结石,可首选肾石通冲剂为主药,常规每次用15g,每日3次,也可加倍使用,无明显副作用。    肾石通冲剂服用效果好,使用方便,价格便宜,无明显毒副作用,适应范围广泛,是中国医药的代表作。                  (1998-09-03收搞)本文编辑:郑燕娜                 刊于《医药实践杂志》1999年第13卷第1期
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