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温阳补肾治尿石

发表于:2015-08-19作者: 浏览:999
               温阳补肾治尿石           浙江省苍南县龙港中医药肝胆病科研所(325802)黄孔新 泌尿系结石是临床常见病,我所自1994年引进谢石方教授首创的溶石疗法,用“肾石通”冲剂配合辩证用药疗效显著。1997~1998年,我所筛选肾阳虚亏型结石21型,进行温阳补肾配合“肾石通”冲剂治疗,均获得了满意的疗效,现就其证型分述如下。 1 肾阳虚亏型特点 (1)素禀阳虚或久病伤阳(房室、药物苦寒伤阳)。(2)病程长,用清热利湿、利尿通淋法排石疗效不佳。(3)体征:形寒肢冷、虚汗多、尿清长、大便溏、腰膝酸软乏力,阻痿早泄,心悸怔忡,脉沉迟无力,舌质淡红,苔白薄或滑。 2 典型病例 项某,男57岁,龙港人。1997年6月24日经友人介绍来本所门诊,诉患结石忆多年,有肾绞痛病史,经多方医治服药不愈,近来服单方“金钱豹”草药后畏寒、肢冷、汗多粘手、心悸怔忡、小便清长、神疲乏力、舌淡红、苔白滑。B超示:左输尿管下段一粒约为0.6cm的结石团影,诊为左输尿管结石,辩证为肾阳虚亏型,先拟温阳补气、敛汗固本为治。方药:阳附子15g、生黄芪30g、龙牡名30g、山药30g、小麦30g、山茱萸30g、炙甘草10g、炒栀子6g、黄柏6g、干姜10g、大枣30g、核桃仁30g3贴,每天一帖,浓煎二汁,温服。6月27日二诊:服药后诸症大减,肢冷已温、虚汗止,脉转缓和,舌红苔白,唯心中烦躁,此阳回之象,药已中病,守方不变,原方加琥珀6g,以安神定志,3贴。服法同上。同时予肾石通1包,1日3次配合服用。6月30日三诊:诉服药第二天下午排出黄豆大结石一枚,诸症已愈,多年顽疾数日而愈。嘱服肾石通,每日1包,1日3次,肾气丸(浓缩丸)8粒,1日2次,连服二个月以善后。随防至今,结石病无复发。 3 体会 肾石通冲剂具有清热利湿、化石排石之功,单用治疗泌尿系结石也有较好的疗效,临床中有部分肾阳虚亏患者效果不显。运用温肾补气法配合则效果显著,因肾为先天阳气之本,主藏精,主水,开窍于二阴,肾阳有温煦,推动脏腑组织气血循行之作用,肾与膀胱相表里,经曰:“膀胱者州都之官,气化则者出焉”。阳气充足则膀胱输尿管平滑肌收缩有力,能促使结石下行排出而收事半功倍之效果。                  (1999-07-03 收稿)本文编辑:陈玉阳                    《医药实践杂志》2000年第14卷第1期
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