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体外碎石并用肾石通冲剂治疗泌尿系结石750例疗效观察

发表于:2015-08-19作者: 浏览:770
          体外碎石并用肾石通冲剂治疗泌尿系结石750例疗效观察              四川省合川中西医结合医院碎石中心(631500)                        游树先 柏贤英 杨家明 自1997年8月~1999年6月,我们采用冲击波碎石并用肾石通冲剂治疗泌尿系结石400例,取得了较理想的效果。现报告如下。 1 资料与方法 1 1 临床资料 患者均来自本院门诊,有腰或下腹部疼痛,或突然绞痛;肉眼血尿或尿镜检红细胞阳性;B超或彩超检查或腹部X线片发现阳性结石。750例随机分两组,A组350例,其中男性246例,女104例,年龄17~50岁;肾结石169例,输尿管结石174例,膀胱结石6例,后尿道结石1例;合并肾盂积水186例;结石最大1.8cm×0.9cm,最多3枚。B组400例,其中男273例,女127例,年龄11~84岁;肾结石187例,输尿管结石201例,膀胱结石4例,后尿道结石5例,多部位结石(肾、输尿管、膀胱或后尿道)3例;合并肾盂积水236例;结石最多为4枚,最大为3.2cm×1.8cm。 1 2 治疗方法 本组750例均用体外冲击波碎石,B超定位,取电压4.5~7.0KV,放电20~2500次。517例仅碎石一次,一次成功率为69%,两次以上碎石233例。碎石后,A组常规肌肉注射维生素K3针、黄体酮针,连用2天,静脉输液1~3天,根据病情选用抗生素及654-2针。B组在A组用药基础上加用肾石通冲剂15g,每月2次,5~10天为一疗程。两组在治疗期间嘱患者多饮水,多跳动,肾下盏结石嘱其行体位引流,观察时间为3个月。 2 结果 2 1 疗效标准 临床症状消除,B超或腹部平片结石消失为治愈:结石破碎或有少量小颗粒残留,肾盂积水减少或消失为显效;临床症状缓解,但B超示结石无明显变化,肾盂积水不减少为无效。 2 2 疗效 A组治愈328例,占93.7%;显效14例,占4%;无效8例,占2.28%。B组治394例,占98.5%;显效2例,占0.5%;无效4例,占1%。两组在治愈率及有效率方面有明显差异。 3 讨论 泌尿系结石是泌尿外科的常见病、多发病。体外冲击波碎石技术的出现,可使95%以上泌尿系结石患者免除开刀之苦。但由于结石形成的病因及部位较复杂,体外冲击波碎石治疗,将结石粉碎,特别是残留碎粒排净一般治疗方法较困难。因此,我们对碎石后的400例并用中外合资四川旭华制药有限公司生产的肾石通冲剂治疗,因此药有清热、利湿、活血止痛、溶石排石功效,在碎石后并用肾石通冲剂有提高和加快排石功效,特别对排空残留粒有较好效果。这将对预防结石复发起到积极作用。                  (1999-11-08 收稿) 本文编辑:朱晓莉                   刊于《医药实践杂志》第14卷第1期
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