肝胆结石片治疗肝内胆管结石 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　38例临床体会 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 山东省临沂市中医医院（276002） 李润涛 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 山东省平邑县人民医院 张 忠 肝胆结石片为纯中药制剂（四川妲华制药有限公司生产，川卫药淮字1995年第011208号），由谢石方教授在祖传秘方基础上研制而成，我们在临床实践中，用该药治疗肝内胆管结石病，取得了满意疗效。本组病例主要报道肝内胆管结石的治疗。 1 资料与方法 1 1 一般资料 本组病例共38例，男性12例（占31.58％），女性26例（68.42％）；年龄最大65岁，最小22岁，平均为38岁。临床体征主要以右上腹部不同程度的胀痛并向右肩放射为主，个别出现恶心或呕吐症状，无临床体征者5例（均为健康检体中发现）。左右肝内胆管多发性结石（2个以上）15例，均为单发性结石。本组病例均以B超或CT检查后确诊，检验科检查肝功能正常。 1 2 治疗方法 肝胆结石片100片×5瓶为一个疗程，每8个小时口服1次，每次5～8片。一般治疗5～10个疗程，每疗程间隔5～10天。 2 结果 2 1 疗效标准 治愈：病疼症状消失，B超及CT检查结石声影消失；好转，病疼症状明显缓解，B超及CT检查结石声影缩小，个别小结石移位胆囊；无效：临床症状无变化，B超及CT检查结石无改变。 2 2 治疗结果 治愈8例（均为单发结石），占21.05％；好转28例，占73.68％；无效2例，占5.26％。总有效率为94.74％。 3 体会 肝内胆管结石、胆囊结石、胆囊管结石，统称胆系结石，据统计其发病率约占人口比例的10％左右。此病易诊断，难治疗。胆囊结石及胆囊管结石在治疗上方法较多，且可手术或SEWL治疗，而肝内得管结石其肝脏组织的生理特性所决定，治疗难度大。肝脏组织脆性大，易出血且难止血，故一般手术治疗或行ESWL均属禁忌范畴。肝胆结石片系纯中药制剂，组方由黄连、吴茱萸、鸡内金、牛胆浸膏、香附、枳壳、建曲、白术、良姜等14味中药组成，其主要作用是疏肝利胆、化瘀溶石，且有理气止痛、健脾和胃之功效。现代医学药理研究证明该药对胆系各类结石如胆固醇结石，胆色素结石等均有较好的溶石效果。另外，肝胆结石片无任何毒副作用，其包装为瓶装片剂，使用方便，而且价格合理，患者宜接受，故值得推广应用。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　 （1999-08-21 收稿） 本文编辑：陈玉阳 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 刊于《医药实践杂志》第14卷第1期