肾石通冲剂联合西药 　　　　　　　　　　　　　　 治疗泌尿系结石41例对照观察 　　　　　　　　　　　　　　　　 河南省安阳市眼科医院（455000）张世红 王子振 　　　　　　　　　　　　　　　　 河南省鹤壁市淇滨经济开发区卫生所 贾玉瑞 1995年1月～1996年3月应用肾石通冲剂联合西药治疗泌尿系结石41例，并与同期用单纯肾石通冲剂治疗对照组35例比较，治疗组取得了较好的疗效。现总结如下。 1 临床资料 治疗组41例，男23例，女18例，年龄18～76岁，平均37岁，其中肾结石21例，输尿管结石16例，肾结石伴输尿管结石4例。结石直径0.3×1.3cm，对照组35例，男20例，女15例，输尿管结石12例，肾结石伴输尿管结石4例。结石直径0.3×1.2cm。按就诊日期的单双数将患者分为治疗组与对照组，两组病例均经B超确诊。 2 治疗方法 治疗组与对照组开始3日均服肾石通冲剂，每次15g，3次/日。 2 1 肾石通冲剂联合西药组在第4日上午8时30分饮水500ml，同时口服双氢克尿噻75mg，8小时45分服肾石通冲剂。9时饮水500ml，9时30分再饮水500ml，并肌注速尿20mg。从9时35分开始用热盐袋温双肾及膀胱区至10时后嘱患者下床站立做平地轻跳运动，隔日重复1次，3～5次为疗程，间歇日按常规服用肾石通冲剂。 2 2 对照组从第4天开始服用肾石通冲剂，每次15g，3次/日，用温开水约500ml冲服，服药后于平地适度做双腿跳跃活动。 3 结果 3 1 疗效标准：治愈：症状消除，经B超复查结石消失；好转：症状基本消除，有结石排出，但B超检查仍发现有结石残留；无效，无结石排出，B超检查无变化。 3 2 结果：治疗组41例中治愈36例（87.8%），好转4例（9.76%），无效1例（2.44%），总有效率97.56%。起效时间：最短7天（1例），最长1个月（5例），平均13.5天，对照组35例中治愈28例（80%），好转3例（8.56%），无效4例（11.43%），有效88.57%，起效时间最短11天（1例），最长48天（7天） 4 讨论 在B型超声技术普及应用后，泌尿系结石的诊断率大为提高，肾、输尿管结石已成为泌尿系常见的多发病。肾石通冲剂为结石症的治疗开辟了一条新的途径。方中金钱草为治疗结石的要药，鸡内金是攻坚溶石之上品，丹参活血化瘀、，主肾、命门。本文在利用肾石通冲剂清热、利湿、通淋排石方面明显地提高了排石率，因为在大量饮水的同时，使用双氢克尿塞、速尿、阿托品，一方面增加了利尿和泌尿道的内冲洗、冲击作用，另一方面，舒张了输尿管壁的平滑肌，有利于结石在尿液的冲击下排出体外。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（1996-06-15收稿）本文编辑：张玉明 　　　　　　　　　　　　　　——————刊于《医学实践杂志》1996年第10卷第6期